心電図結果のST低下は何を意味しますか?

心電図は肺塞栓症について何を教えてくれますか?

心電図だけで肺塞栓症を診断することはできません。 2017 年の研究によると、心電図の結果の約 25% が、肺に血栓がある人では標準的に見えることが示唆されています。

心電図で発見できるより一般的な状態には、次のようなものがあります。

洞性頻脈

洞性頻脈は、PE に関連するより一般的な不整脈の 1 つです。 洞結節が電気インパルスを放出し、心臓の鼓動が速くなりすぎると、洞性頻脈が発生します。 洞性頻脈は、PE 症例の約 30% に存在します。

洞性頻脈の根底にある原因を治療することで、PE、貧血、甲状腺疾患、またはその他の引き金であるかどうかにかかわらず、心臓が健康な速度とリズムを維持できることがよくあります。

右脚ブロック

心臓の右側の電気信号のブロックは、右脚ブロック (RBBB) と呼ばれます。 PE は、右心室を異常に激しく働かせることによって RBBB を引き起こす可能性があります。

これにより、右心房から右心室に電気信号を運ぶ特殊な繊維である右脚への血流が減少します。

RBBB の存在は、特に大きくて危険な血栓を示唆しています。

右心室の緊張

右心室 (RV) の緊張は、心臓の右心室の筋肉に問題があることを意味します。 A は、息切れのある人の RV ひずみを示す ECG は、PE を「非常に示唆する」ことを示唆しています。

右心房拡大

心臓の右側から肺への血流が、肺の血栓によってさらに困難になると、右心室と右心房の両方が拡大することがあります。 これらの変化により、心臓が体の残りの部分に血液を送り出す効果が低下し、心不全や死に至る可能性があります。

心房細動

2017 年のレビューによると、最も一般的な不整脈の 1 つである心房細動 (AFib) は、PE の結果と原因の両方である可能性があります。

心房細動を患っている人は、心臓に血栓ができて肺に到達し、そこで動脈を塞ぐリスクが高くなります。 肺に血栓が形成され、心臓の働きが強まると、心臓への追加の負担が心房細動の発症を引き起こす可能性があります。

肺塞栓症患者の心電図の価値は?

心電図は、PE の診断において重要な部分ではありませんが、医師により多くの情報を提供することができます。

PEを診断するために、医師はあなたの病歴と現在の症状とともにいくつかの画像検査を検討します. 心電図は、心臓がどのように機能しているかについての手がかりを提供し、見通しと治療に影響を与える可能性があります。

ECG に現れる異常は、PE の重症度を示し、緊急治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

研究の2017年のレビューは、心電図の異常がPE患者の否定的な結果を予測することを発見しました。 S1Q3T3 パターンまたは RBBB の兆候を示す患者は、病院で死亡する可能性が高くなりました。 洞性頻脈と AFib は、30- 日死亡率の最も強力な予測因子でした。

心電図をとる手順は？

心電図は比較的簡単な検査です。 医師は、心血管系の問題が疑われる場合、心電図を要求することがよくあります。 テストには次の手順が含まれます。

医師、看護師、または技術者が、胸部と手足に最大 12 個の電極を配置します。

電極は、心臓の電気的活動を ECG モニターに送信します。

モニターは情報を波形に変換します。

パターンは通常、紙に印刷され、医師が分析するためのハード コピーを提供します。

医師は波のパターンを調べて、不規則な速度やリズムの兆候を探します。

手順全体にかかる時間は 10 分未満です。 無痛で、麻酔も特別な準備も必要ありません。

よくある質問

肺塞栓症の診断が難しいのはなぜですか?

PE を診断する際の主な課題の 1 つは、胸痛、息切れ、立ちくらみなどの症状が、他のいくつかの心血管疾患で一般的であることです。

また、心電図や胸部 X 線などの標準的な検査では、肺に血栓が存在するかどうかを明らかにすることはできません。 ただし、人の心臓と肺の健康状態を総合的に評価するのに役立ちます。

医師は肺塞栓症の診断にどのような検査を使用しますか?

2021 年の研究によると、コンピューター断層撮影による肺血管造影は、PE の診断に使用される「ゴールド スタンダード」検査であることが示唆されています。 スクリーニングでは、CT スキャンと血管造影を組み合わせます。

CT スキャンでは、特殊な X 線装置を使用して体の断面画像を作成します。 血管造影は造影剤を使用して、動脈と静脈を通る血流の詳細な画像を明らかにします。

一部の検査では、肺の血栓の位置と大きさを特定します。 他のものは、心臓と肺がどのように機能しているかをよりよく評価するのに役立ちます. これらのテストは、PE の重症度を明らかにしたり、症状の特定の原因を除外したりすることがあります。

PE の診断に使用される一般的なテストは次のとおりです。

血液検査

胸部レントゲン

CTスキャン

デュプレックス超音波

MRIスキャン

肺血管造影

家で心電図をとることはできますか？

購入できる家庭用心電図モニターにはさまざまなものがあります。 医師が心臓の電気的活動を 24 時間 365 日追跡するために処方できる、ホルター モニターなどのポータブル モニターもあります。

これらのデバイスは、特に診療所から離れているときに異常な心拍リズムを検出するのに役立ちますが、PE のみを検出することはできません。

取り除く

PE は、不整脈から突然の心停止まで、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 できるだけ早く正確な診断を受けることは、命の恩人になる可能性があります。

心電図は、不整脈やその他の心機能の変化が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。 これは、心臓と肺の健康状態を包括的に評価するための一部です。

医師が PE を疑っている、またはすでに診断している場合、簡単で痛みのない ECG により、心臓の機能や肺の血栓によって引き起こされる合併症に関する重要な情報が得られます。