睡眠時無呼吸置換療法

睡眠時無呼吸置換療法

ニューイングランド大学歯学部の臨床教授である Philip Wilson は、最近ジャーナル オブ デンタル リサーチに掲載された、閉塞性睡眠時無呼吸の代替としての口腔器具療法の臨床研究の著者チームの一員でした。

このレポートでは、気道管理のための 2 つの自動調整式口腔デバイスの無作為化試験を実施し、広く使用されている 2 つの口腔デバイス デザインを比較し、呼吸イベント インデックス (閉塞性睡眠時無呼吸の重症度を示すために使用されるインデックス) の減少に違いがあるかどうかをテストしました。

無作為クロスオーバー研究では、2 つの口腔器具 (TAP1 と SomnoDent Flex) 間の呼吸イベント指数の減少の違いを調べました。 設計の違いにより、TAP1 デバイスは睡眠中の口の開きを制限する傾向がありますが、ソムノデント フレックスは口を完全に開くことができます。 目的は、これらの設計の違いが異なる効果をもたらすかどうか、および口腔器具療法が閉塞性睡眠時無呼吸の治療に役割を果たすかどうかを調査することでした.

研究を完了するために、参加者は歯科医が装着した口腔器具を毎晩さらに 4 週間使用し、その後 1 週間の灌漑を行い、その間、参加者は継続的な陽圧療法のために人工呼吸器を使用するように指示されました。 リンス期間に続いて、2 回目の 4 週間の試験が実施され、その間、参加者は別の口腔器具を使用しました。

被験者は各デバイスの滴定方法について訓練を受け、いびき、閉塞性睡眠時無呼吸エピソード、または持続的な眠気が観察された場合は、各メーカーのガイドラインに従って下顎手術を進める必要があります. 呼吸事象指数を測定するために、NOX T3 レコーダーを使用して家庭の睡眠記録を収集し、オキシメータ プローブ パルスオキシメータを使用して酸素飽和度を測定しました。

9 週間後、研究者らは、下顎の開口部に関係なく、呼吸イベント インデックスの減衰が両方のデバイスで同等であり、両方の設計が中等度および重度の閉塞性睡眠時無呼吸患者の呼吸イベント インデックスを大幅に減少させることを発見しました。 ウィルソン氏は、口腔器具療法は軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者にのみ有効であるという現在の理解を考えると、この発見はやや驚くべきものであると述べた.

「わずか 4 週間での自己調整により、両方のデザインが上気道の機能と安定性を改善し、その崩壊性を低下させ、口腔咽頭スペースを増加させることが示されました」とチームは書いています。 全体として、私たちのデータは、治療オプションとして定期的に自己滴定式の口腔器具を提供できる閉塞性睡眠時無呼吸患者では、臨床医は患者の 8 週間後に約 50% の寛解率と呼吸イベント指数を期待できることを示唆しています。 重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者を含む患者では、1 時間あたり約 8 ～ 16 のイベントが発生します。」