血圧測定に対する圧迫カフの影響

血圧測定に対する圧迫カフの影響

血圧測定を行うとき、正確な測定値を得るために患者が何をしなければならないかを強調することがよくあります。 また、血圧測定値に対する血圧カフ自体のサイズの影響についてはほとんど語られていません。 実際、間違ったカフサイズを選択すると、間違った血圧レベルの測定につながります.

血圧計カフの種類

カフの構造によって、カフを非エアバッグ カフ (または一体型カフ) とエアバッグ カフ (膨張バッグ付きカフとも呼ばれます) に分けることができます。 ノンエアバッグカフは、エアバッグとカフを一体化したデザインで、よりコンパクトで持ち運びに便利なデザインですが、エアバッグカフは、ナイロンカフとPVCエアバッグの2つの部分に分かれています。 エアバッグが破損した場合は交換できます。

使用する患者数に応じて、再利用可能な血圧カフと使い捨てカフの単一患者使用があります。 再利用可能なカフは、さまざまな患者に利用できます。 したがって、交差感染を防ぐために使用後に滅菌する必要があります。 使い捨てカフは、病院で 1 人の患者のみが使用することを目的としています。 したがって、交差感染を心配する必要はありません。 使い捨てカフは通常、ICU、NICU、緊急治療室など、免疫力が低下している部門や感染しやすい部門の患者に使用されます。さまざまな種類のカフがありますが、医療スタッフが患者に適したカフを選択するのに役立ちます。 . 測定結果には影響しません。

正確な血圧測定値を取得するには?

手と上腕の測定により、最も正確な血圧測定値が得られます。 正確な測定を行うには、適切なサイズの血圧計カフを選択し、適切な位置に配置する必要があります。

非侵襲的血圧測定カフのサイズの選び方は？

血圧カフのサイズを選択する前に、上腕の周囲を知る必要があります。 袖口のサイズは二の腕周りで決まりますので、サイズを間違えると誤差が生じる場合があります。 高すぎたり低すぎたりする不正確なサイズの血圧測定値を避けるために、カフ バルーンの長さは上腕の円周の 80% 以上、幅は上腕の円周の 40% 以上でなければなりません。上腕。

カフ バルーンが上腕の円周の 80% 未満の場合、バルーンが動脈を覆うことができず、より多くの空気圧が必要になり、測定値が高くなる可能性があります。 腕に装着するカフが大きすぎると、バルーンが重なり合う可能性があります。この場合、実際に動脈を圧迫するのに必要な空気よりも少ない空気が必要になり、血圧の測定値が通常よりも低くなります。 ということです。 同じサイズの血圧測定用カフを使用すると、細い腕の場合、カフ内の空気が少なくなり、動脈の血流が妨げられ、血圧が低下する可能性があります。 また、腕が太くなると、より多くの空気が必要になり、血圧が上昇します。

中国には血圧測定の業界標準がないので、平時は欧米の基準から学ぶことになります。 アメリカAHA協会が推奨する血圧測定用カフのサイズは、

患者が推奨するカフサイズ

大人（腕周り）

22～26cm 12×22cm（小成人）

27～34cm 16×30cm（大人）

35～44cm 16×36cm（大人大）

45～52cm 16×42cm(大人の太もも)

子供（年齢別）*

新生児・未熟児 4×8cm

ベビー 6×12cm

年長の子供 9 x 18 cm

血圧測定におけるカフの締め具合と位置

正しいカフサイズは、正確な血圧測定を行うための前提条件です。 正確な血圧測定値が必要な場合は、カフの締め具合と位置も考慮する必要があります。 血圧を測定するときは、カフの締め具合が適切でなければなりません。 指が 1 本入るスペースを確保し、カフを肘から 2-3 cm の位置に配置するのが最適です。

カフがきつすぎると、測定された血圧が実際の血圧よりも低くなります。 カフが緩すぎると、血圧測定値が高くなります。 これは、バルーンがきつすぎると、膨張 (カフ内の圧力) が少なくなり、動脈の血流が妨げられるため、測定された血圧が低くなるというものです。 逆に、バルーンが緩すぎると、通常必要以上に膨らみ、実際の血圧よりも血圧が高くなります。

カフの位置が低すぎて肘を覆うことができない場合、測定された血圧は実際の血圧よりも高くなります。 位置が低いため、腕を曲げると、上腕動脈を圧迫するバルーンが狭くなり、動脈の血流を遮断するためにさらに膨らませる必要があり、実際の血圧よりも高い血圧が測定されます。

したがって、正確な血圧測定値を取得するには、適切なサイズのカフを選択し、正しい位置に配置する必要があります。 このようにして初めて、患者は正しい血圧測定姿勢で正確な血圧を得ることができます。