COVID-19 薬: 効く薬はありますか?
伝言を残す
COVID-19 薬: 効く薬はありますか?
ダニエル・C・デシモン医師：
2019 年のコロナウイルス病（COVID-19）の治療薬として、米国食品医薬品局（FDA）によって承認された唯一の薬剤です。 しかし、他の多くの薬はすでに治験中です。
FDA は現在、成人および 12 歳以上の子供の COVID-19 を治療する抗ウイルス薬レムデシビル（ベクルリー）を承認しています。 レムデシビルは、酸素補給が必要な、または重症化のリスクが高い COVID-19 の入院患者に処方されることがあります。 この薬は、皮膚を通して（静脈内に）注射することによって投与されます。
FDA は、医薬品 Paxlovid の緊急使用を承認しました。 各小袋には 2 つの薬剤が含まれています。ナイマテビルは、COVID を引き起こすウイルスの複製に必要な特定の酵素の活性をブロックします-19。 ナイマテビルの分解を遅らせるのに役立つ抗ウイルス薬リトナビル。 Paxlovid は、重症化のリスクが高い 12 歳以上の軽度から中等度の COVID-19 患者の治療に承認されています。 これらの薬は錠剤で、口から服用します。
FDA は、重症化するリスクが高く、他の治療法を選択できない軽度から中等度の COVID-19 の成人患者を治療するための緊急使用用として、モノプレビルと呼ばれる別の薬剤を承認しました。-19 これらの薬は錠剤で、口から服用します。
FDA は、特定の状況において COVID-19 を治療するために関節リウマチ薬バリシチニブ (Olumiant) を緊急使用することを承認しました。 バリシチニブ錠剤は、炎症を軽減し、抗ウイルス活性を発揮することにより、COVID-19 と戦うようです。 バリシチニブは、人工呼吸器を使用している、または酸素補給を必要とする COVID-19 の入院患者に使用できます。
研究者は、以下を含む COVID-19 の他の潜在的な治療法を研究しています:
抗ウイルス薬。 研究者は、抗ウイルス薬ファビピラビルとメリメポディブの実験を行っています。 この研究では、ロピナビルとリトナビルの併用は効果が低いことがわかりました。
抗炎症療法。 研究者は、感染関連の炎症によって引き起こされる多臓器不全や肺損傷を治療または予防するために、多くの抗炎症薬を研究してきました。
デキサメタゾン。 コルチコステロイドのデキサメタゾンは、炎症によって引き起こされる臓器機能障害および肺損傷の治療または予防のために現在調査中の抗炎症薬です。 この研究では、人工呼吸器を使用している患者では死亡リスクが約 30% 減少し、酸素補給が必要な患者では約 20% 減少したことがわかりました。
米国立衛生研究所は、人工呼吸器を使用している、または酸素補給が必要な COVID-19 の入院患者にデキサメタゾンを推奨しています。 デキサメタゾンが利用できない場合は、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンなどの他のコルチコステロイドを使用できます。 重症度の低い COVID-19 感染症の場合、デキサメタゾンやその他のコルチコステロイドは有用というよりも有害かもしれません。
場合によっては、人工呼吸器を使用している入院患者や酸素補給が必要な入院患者に対して、レムデシビル、トシリズマブ、またはバリシチニブをデキサメタゾンと組み合わせることができます。
免疫療法。 研究者は、回復期血漿、間葉系幹細胞、モノクローナル抗体などの免疫療法を研究してきました。 モノクローナル抗体は、免疫系がウイルスと戦うのを助ける、研究室で開発されたタンパク質です。
モノクローナル抗体薬には、ソトベルマブ、バニビルマブとエルテルスビルマブの併用、カシリムマブとイデルワイマブの併用などがあります。 これらの医薬品は、軽度から中等度の COVID-19 に感染し、COVID によって重病になるリスクが高い人々の治療に使用されます-19。 治療は、外来患者として腕に単回注入 (静脈内) することで構成されます。 最良の結果を得るには、COVID-19 の症状が現れた直後、入院前にこれらの薬を投与する必要があります。 一部のモノクローナル抗体は、COVID-19 の特定のバリアントに対してあまり効果がありません。
研究者らはまた、回復期の血漿免疫療法についても調査しました。 FDA は、COVID を治療するための回復期血漿療法の緊急使用を承認しました-19。 回復期血漿は、回復した COVID-19 患者から提供された血液です。 抗体レベルの高い回復期血漿は、病気の初期段階にある、または免疫不全の COVID-19 で入院している一部の患者の治療に使用できる可能性があります。
有効性が不明な治験薬。 研究者は、アムロジピンとロサルタンを研究しました。 しかし、これらの薬が COVID の治療や予防にどの程度効果があるかは明らかではありません-19。 ファモチジンは COVID の治療に有益とは考えられていません-19。
イベルメクチン。 薬物イベルメクチンは、ウイルスの治療ではなく、動物や人の寄生虫の治療または予防に使用されます。 この薬は、COVID を治療または予防するために FDA によって承認されていません-19。 この薬は大量に服用すると重傷を負うおそれがあります。 COVID-19を治療または予防するために動物を自己治療しないでください。
ヒドロキシクロロキンとクロロキン。 これらの抗マラリア薬は、COVID-19 の発生時に FDA によって緊急使用が承認されていました。-19 しかし、データの分析により、これらの薬剤が COVID の治療に効果がないことが示されたため、FDA は承認を取り下げました-19。 これらの薬はまた、深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。
COVID-19を予防するための薬。 研究者は、COVID-19 をウイルスに曝露する前後に予防するための薬を研究しています。
FDA は、モノクローナル抗体であるカビリムマブとイデブマブの併用、およびバニビルマブとエルテルスビルマブの併用の緊急使用を承認しました。 これらの医薬品は、最近 COVID-19 ウイルスに感染した人、または感染のリスクが高く、重病になるリスクが高い人の治療に使用できます。-19 老人ホームや刑務所にいる人が最近 COVID-19 ウイルスに感染すると、そこに住んでいる人も曝露のリスクが高い可能性があります。-19 この治療法は、完全に予防接種を受けていないか、完全に予防接種を受けているが免疫力が低下している人々のためのものです。
FDA はまた、一部の免疫不全集団または COVID-19 ワクチンに対する重度の反応の既往歴のある集団における COVID-19 の予防のために、シガビルマブ (Evusheld) と組み合わせたモノクローナル抗体 tesagravirumab の緊急使用を承認しました-19 .
これらの薬が COVID に対して有効かどうかは不明です-19。 これらの薬が COVID に対して有効かどうかを確認するために、医学研究を完了することが重要です-19。
これらの薬が役立つ可能性があると聞いたとしても、処方箋と医師の承認なしに試してはいけません. これらの薬は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 これらの医薬品は、医療スタッフのケアが必要な重病患者のために用意されています。
と
Daniel C. DeSimone, MD
